תסמונת התעלה הקרפלית מחלה שמתפתחת עקב לחץ על אחד העצבים מתוך שלושת העצבים הגדולים של הגפה העליונה, היא השכיחה ביותר המתרחשת בגוף. היא מופיעה אצל כ -3% מהאוכלוסייה ויכול לגרום לתסמינים מתישים רבים המשפיעים על חיי היומיום של האדם. למעשה, בשל השכיחות והמשמעות של הסימפטומים, תסמונת התעלה הקרפלית היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לאיבוד זמן העבודה בארה"ב, מה שהופך את זה לאבחנה חשובה להבנה ולהכרה. במאמץ לבנות מודעות טובה יותר לאבחנה זו, להלן מספר שאלות נפוצות הנוגעות לתסמונת התעלה הקרפלי:

ש: מהי תעלה הקרפלית?

ת: תעלה הקרפלית היא חלל אנטומי שנמצא במקום בו פרק כף היד שלך עובר ליד עצמה, מה שנקראה שורש היד. הוא נוצר על ידי עצמות קטנות של פרק כף היד בתחתית ורצועה היוצרת את 'גג' התעלה. המבנה של תעלה מאוד נוקשה וחזק 

ש: מה יש בתוך התעלה הקרפלית?

ת: בתוך התעלה הזו ישנם 9 גידים מכופפים את האצבעות ואת האגודל. בתעלה נמצא גם העצב שעליו אנחנו מדברים ששמו מדיאני. עצב זה חשוב הן לתחושה ולתפקוד של כמה שרירים ביד.

ש: מהי תסמונת התעלה הקרפלית

ת: תסמונת תעלה הקרפלית מתפתחת בעקבות עליה בלחץ על העצב מדיאני בתוך המרחב האנטומי מוגבל של התעלה הקרפלית הגורמת לתסמינים.

ש: מה גורם ללחץ על העצב לקרות?

ת: לחץ על העצב המדיאני בתעלה הקרפלית צפויה להתרחש כאשר יש לחץ מוגבר על מבנים מבחוץ או בתוכה. זה יכול להתרחש עם נפיחות סביב או בפרק כף היד, עם זמן ממושך עם פרק כף היד במצב כפוף, השפעה של לחץ, משקל או ויברציות ישירות על פרק כף היד. לדוגמה, אם אתה ישן עם פרק כף היד והיד במצב כפוף, זה יכול ללחוץ על העצב ולגרום לתסמינים להתרחש בזמן השינה. פעילויות המתבצעות בנשיאת משקל כגון שכיבות סמיכה או יוגה, עשויות גם לגרום לדחיסה. בנוסף, משימות שחוזרות על עצמן כגון אחיזה כפופה וכפיפת פרק כף היד עלולות לגרום לתסמינים. עליה של הלחץ עקב שטפי דם ובצקת יכולה להוביל להתפתחות של תסמונת תעלה קרפלית חריפה

ש: מהם התסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית?

ת: כאשר מתרחשת דחיסת העצב, התסמינים שאתה חווה מתפתחים בד״כ בהדרגה, עקצוצים, נמול וחולשה או כאבים באגודל, באצבע המורה ובאצבעות האמצעיות של היד. תסמינים אלה לעתים קרובות חזקים יותר בלילה או לאחר פעילות מאומצת. בנוסף, אתה עלול לחוות מגושמות או אובדן תיאום מוטורי עדין ביד ולעתים קרובות להפיל חפצים, אפילו כוס קפה או טלפון

ש: האם אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת התעלה הקרפלית?

ת: ישנם מספר גורמים העשויים להעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת התעלה הקרפלית. לדוגמה, דלקת פרקים, הריון, מחלת בלוטת התריס, השמנת יתר וסוכרת עלולים לגרום לתפיחות הרקמות (סינוויה) רבה יותר בתוך התעלה, להגברת הלחץ על העצב ולגרום לתסמינים. אנשים הסובלים משבר בפרק כף היד עשויים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח סימפטומים עקב טראומה ונפיחות בתוך התעלה ובסביבתה. לחלק מהאנשים פשוט יש נפח קטן יותר של תעלה, תלוי באנטומיה של היד, או, אם אתם רוצים - סיבה גנטית, מה גם שמסכן אותם לחוות תסמונת תעלה קרפלית. סטטיסטית, אבחנה זו שכיחה יותר אצל נשים. אנשים שעושים תנועות שחוזרות על עצמן, כיפוף חוזר או מאמץ בהחזקת אצבעות בכיפוף או משתמשים בכלים או ציוד עם רטט חזק עשוי להיות בסיכון גבוה יותר.

ש: מה אני עושה כדי למנוע תסמונת התעלה הקרפלית?

ת: כדי להפחית הסיכון לפתח תסמונת התעלה הקרפלית, עדיף להימנע מהשארת כף היד במצב כפוף לאורך זמן, להימנע ממצבים ממושכים של משקל הנושא על פרק כף היד או היד, ולקחת הפסקות בעת ביצוע משימות שחוזרות על עצמן כגון שימוש במחשבך או אחיזה כבדה. אם העבודה שלך דורשת שימוש בכלים או בציוד עם רטט כבד, מומלץ ללבוש ציוד מגן כגון כפפות נגד רטט

ש: איך מאבחנים תסמונת?

ת: יש גדול שתי דרכים לאבחון, קלינית - לפי רמת התלונות ובדיקת מנתח כף יד ומעבדתית - בדיקת אי אם ג׳י. שתי הבדיקות אלה בודקות רמת הנזק לעצב בעקבות הלחץ המוגבר ועוזרות להחלטנ על סוג הטיפול

ש: כיצד מטפלים בתסמונת התעלה הקרפלית?

ת: לעתים קרובות, ניתן לטפל באבחנה זו באמצעות אפשרויות שמרניות עם מרפא בעסוק. הטיפול יכול לכלול שימוש בסד לתמיכה בפרק כף היד שלך במצב נויטרלי (בעקר בלילה), שינוי בפעילות כדי להימנע מתנועות חוזרות שיכולות להחמיר את הסימפטומים שלך, וטיפולים אחרים כגון גלישת עצבים וגידים. תרופות להורדת הדלקת וטיפולים מקומיים במכון ריפוי בעסוק. תוך כדי תחילת טיפול שמרני אתה תקבל הפנייה לרופא מנתח יד, הפניה לבדיקות חשובות שיעזרו לאשר את הסיבה לתסמינים שלך ולקבוע בצורה הטובה ביותר את מהלך הטיפול.

באופן כללי, תסמונת התעלה הקרפלית היא הפרעה ידועה ונפוצה של הגפה העליונה. היא עלולה לגרום לתסמינים מתישים אך לעיתים ניתן לנהל אותה באמצעות אמצעים שמרניים.  מרפא בעסוק ו/או מנתח יד יכולים לעזור לך לקבוע את שיטות הטיפול הטובות ביותר במקרה שלך