אצבע הדק היא בעיה נפוצה וניתנת לטיפול. מחלה יכולה להופיע גם במספר אצבעות בו זמנית ובאגודלים, לגידים מכופפים יש תעלות שהם נעים בתוכן ותעלות האלה מכוסות מבפנים ברקמה עדינה חלקלקה שעוזרת לגידים לעשות את עבודתם, מונעת חיכוך, מייצרת נוזל שגם הוא עוזר להחלקה טובה יותר של הגיד ומספקת ההזנה של הגיד עצמו. הגיד והרירית מכוסים בחלקם החיצוני בסדרה של מן טבעות שמצמידות את הגיד למבנה גרמי והן נקראות גלגלות. הגיד וריריתו בונים כך כדי להחליק דרך הגלגלות ללא חיכוך. הגלגלות דומות לאופן שבו מחזיקים חוט על חכה.

אצבע, מספר אצבעות או אגודל הדק זו מחלה דלקתית של הגיד ותעלות גורמת להצירות ואי התאמה בים עובי הגיד לעובי התעלה, במיוחד במקומות הלא אלסטיות כמו גלגלות. זה מתרחש בכמה דרכים: 1. הגיד מתרחב (אינו מתאים דרך הגלגלת היטב); 2. הציפוי עולה בעובי (אינו מתאים היטב דרך הגלגלת); 3. הגלגלת נעשית עבה יותר (הפתח לגיד הולך וקטן). שינוי הגודל של כל אחד ממבני האצבע החשובים עלול לגרום לבעיות.  זה הולך בד״כ ככה: אם הגיד מתהדק בתוך הגלגלת, הרירית נלחצת ומגיבה עם עיבוי ובצקת. רירית הגדולה יותר מייצרת יותר נוזלים. וכמות הנוזלים הגבוהה יותר מגבירה את הלחץ. גם המבנה של הגלגלת יכול להשתנות ולהתעבה. גלגלת עבה יותר זו גורמת לחיכוך על הגיד הנע. זה מקשה על הגיד לנוע קדימה ואחורה. בזמן שהחלק המעובה של הגיד עובר חלק הצר של גלגלת הראשונה אנחנו מרגישים מן קליק דומה לתנועה של הדק

החדשות הטובות הן שניתן לאבחן את אצבע ההדק על פי ההיסטוריה, הסימפטומים והבדיקה הגופנית. זה נדיר לדרוש בדיקות אבחון נוספות. וטוב לדעת שלבעיה זו יש מספר טיפולים מוצלחים מאוד.

כמה תסמינים של אצבע ההדק:

כאב: האצבע המפעילה עלולה להתחיל מאי נוחות המורגשת בבסיס האצבע או האגודל המושפעים, בבסיס, בגובה ששם האצבע מחברת את כף היד. יכול להיות הסימפטום הראשוני היחיד שיהיה. כאב מורגש יותר עם לחץ על אזור גלגלת . הכאב לרוב קיים רק בפעילות כמו אחיזה. לאורך זמן, אם ישנו ייצור נוזלים מוגבר במעטפת הגידים, הדבר עלול לגרום ללחץ וכאבים גם ללא שימוש ביד , במנוחה

נפיחות: עם הזמן עלול להתפתח גוש נמוש באזור הגלגלת הראשונה. זה יכול לנבוע מנפיחות גושית בתוך הגיד או מהתפתחות של ציסטה מלאה בנוזל. הציסטה נקראת גנגליון, זה נוזל המרובה יוצא דומה לבועה מחוץ לתעלת הגיד.

נוקשות או אובדן תנועה: אצבע מעורבת עלולה לאבד היכולת לכופף את האצבע. זה שכיח ביותר באצבעות ההדק הכרוניות, שאינן מטופלות. בגלל הכואב עם הזמן האדם עשוי להתחיל להימנע מלכופף את האצבע כדי להגביל את הכאב. אצבעות מפעילות יכולות גם לגרום לאובדן היכולת ליישר את האצבע. חלק מהחולים ירגישו כאב בניסיון ליישר לחלוטין. כאשר המפרק אינו מתיישר במלואו במשך מספר שבועות, רצועה הנקראת פלטה וולרית מתקצרת ומגבילה את התנועה.

תסמינים מכניים: אצבע הדק יכולה לגרום לתחושות או לתנועה חריקות המתוארות לעתים קרובות כקופצות, תופסות או ננעלות. לפעמים התחושות החריקות הללו מתרחשות בעת כיפוף או יישור האצבע, או שניהם

טיפול לא ניתוחי

מטרת הטיפול באצבע ההדק היא להפחית או לבטל את הנפיחות והתפיסה/נעילה, ומאפשרת תנועה מלאה וללא כאבים של האצבע או האגודל. היכולת להחזיר את האצבע לתפקוד מלא סביר שמחלה בדרגה קלה יותר וכאשר הבעיה מאובחנת ומטופלת בהקדם האפשרי

סד בלילה. הכאב והנעילה יכולים להיות תכופים יותר בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות. על ידי שימוש בסד לילה כדי לשמור על האצבע ישרה, הוא יכול למנוע נעילה כואבת במהלך השינה. עם זאת, שמירה על האצבע ישרה כל הלילה עלולה לגרום לצורך להשקיע זמן ומאמץ בכדי לזיז אותה בצורה חלקה למחרת בבוקר.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות . פעמים רבות ניתן לנסות טיפול תרופתי אנטי דלקתי דרך הפה או אקטואלי (כמו איבופרופן או נפרוקסן) כדי להקל על הכאבים ולשפר את היכולת להזיז את האצבע

שינוי אורח חיים. ייתכן שניתן יהיה להגביל או להקטין זמן של אחיזה באצבעות עוצמתית, חוזרת או מתמשכת

הזרקת סטרואידים. זריקות קורטיקוסטרואידים, הידועות גם בשם זריקת קורטיזון, ניתנות בכל שלב של סימפטומים. עם זאת, ייתכן שתהיה הצלחה טובה יותר כאשר הם ניתנים מוקדם.

ריפוי בעסוק. המטופלים עשויים להפיק תועלת מכמה תרגילים בפיקוח וביתי. זה יכול להיות מועיל אם מטפל ביד ילמד מושגים וטכניקות כגון תנועת מפרק פסיבית, גלישת גיד דיפרנציאלי בגיד, חסימת מפרק פרוקסימלי כדי לבודד יותר מפרקים דיסטלים, שליטה בבצקת וטיפולים אחרים.

כִּירוּרגִי

אם טיפולים שאינם כירורגיים אינם מפיגים את התסמינים, ניתן להמליץ ​​על ניתוח. מטרת הניתוח היא לפתוח את הגלגלת בבסיס האצבע כך שהגיד יוכל לגלוש בחופשיות. הלחיצה או הקפיצה חולפים ברוב המקרים לאחר חיתוך גלגלת. אם עדיין יש סימפטומים מכניים לאחר שחרור אצבע מעורר, ניתן לשקול כריתת רירית המעובה. הליך זה מסיר את הציפוי המעובה מעל פני הגידים. אם עדיין יש סימפטומים מכניים, ניתן להסיר חלק מהגיד השטחי כדי להפחית את נפח הגיד הנע פנימה והחוצה משאר מערכת הגלגלת. זה אופטימלי אם ניתן לבצע את כל הטיפולים הכירורגיים לעיל במהלך אותו הליך.

עם טיפול כירורגי, הסיכוי לזהות ולהתיחס לכל מרכיב טוב יותר אם המטופל ער ועוקב אחר ההוראות. בכך שהמטופל מסוגל לכופף וליישר את אצבעותיו מספר פעמים באופן פעיל, המנתח יכול לוודא שהתסמינים המכניים נעדרים. תנועת אצבע יכולה לחזור במהירויות שונות בהתאם לכל מטופל. מנתח היד שלך יפתח עבורך תוכנית טיפול פרטנית. ישנן דרכים שונות לבצע את הניתוח. ישנן מספר טכניקות כירורגיות שונות, אפשרויות הרדמה ומיקומים בהם ההליך יכול להתרחש.

יכולה להיות קשיחות מתמשכת לאחר ניתוח ביד גם אם אין יותר נעילה, והיא עלולה להישאר לטווח ארוך. לכן, טיפול ביד יכול להועיל לאחר הניתוח בין אם נעשה בו שימוש לפני הניתוח ובין אם לא. ייתכנו רגישות קלה עד בינונית באזור הניתוח עד מספר חודשים לאחר הניתוח. עם זאת, רוב החולים ממשיכים את אורח חייהם הרגיל תוך מספר שבועות

אצבע הדק היא בעיה נפוצה וניתנת לטיפול בדרכים שמרניים או ניתוחיים עם השגת הירידה בכאב וטווח טוב